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哮喘是最常见的慢性非传染性疾病之一,全球超过2.6亿人受影响,每年导致超过45万人死亡。
2025年5月6日是第27个世界防治哮喘日,主题是“Make Inhaled Treatments Accessible for ALL(普及吸入治疗,惠及全民健康)。”
哮喘现状及诱因
哮喘是全球范围内常见的气道异质性炎症性疾病,涉及多种细胞(包括嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等)参与。这些细胞释放的炎症因子会促进气道黏液分泌增加和杯状细胞化生。此外,上皮细胞的损伤和支气管平滑肌细胞的增殖会导致气道高反应性和气道重塑的发生。
支气管哮喘会出现喘息、咳嗽、胸闷等症状,严重时还会出现呼吸困难,甚至危及生命。哮喘还有反复发作的特点,会导致呼吸道炎症不断加重,最终导致气管发生不可逆变窄,从而对肺功能造成永久的损伤。
外泌体雾化的作用机制
哮喘的本质是气道的慢性炎症,涉及此过程的多种炎症细胞和肺结构细胞均能释放外泌体,引起其他哮喘相关细胞的激活或抑制,增强炎症反应。
有研究发现哮喘患者中嗜酸粒细胞来源的外泌体数量增多,这些外泌体诱导炎性介质产生,破坏气道中的正常细胞和组织,并增强嗜酸粒细胞迁移和黏附。
免疫调节作用
外泌体中包含多种生物活性分子,如蛋白质、脂质、核酸等。这些成分能够调节免疫系统的功能,抑制炎症反应的过度激活。例如,某些外泌体中的特定蛋白质可以抑制免疫细胞释放炎症介质,从而减轻哮喘患者气道的炎症。
修复气道上皮细胞
哮喘患者的气道上皮细胞往往受到损伤,导致气道屏障功能减弱。外泌体可以携带一些促进细胞修复和再生的信号分子,如生长因子等,帮助修复受损的气道上皮细胞,增强气道的屏障功能。比如,表皮生长因子(EGF)能够促进上皮细胞的增殖和分化,加速气道上皮的修复过程。
调节气道平滑肌功能
外泌体可以影响气道平滑肌的收缩和舒张,改善气道的顺应性。通过调节相关信号通路,减少平滑肌的过度收缩,缓解气道狭窄和呼吸困难的症状。
例如,某些外泌体中的microRNA可以调节平滑肌细胞内的钙离子通道,从而影响平滑肌的收缩状态。
抑制氧化应激
哮喘发作时,体内氧化应激水平升高,导致气道损伤加重。外泌体中的抗氧化成分能够清除自由基,减轻氧化应激对气道组织的损害。
比如,谷胱甘肽过氧化物酶等抗氧化酶可以中和自由基,保护气道细胞免受氧化损伤。
外泌体雾化的优势
靶向性强:通过雾化呼吸,靶向输送,无需通过血液循环输送;
见效快:采用外泌体雾化疗法,分子量比细胞更小,可以快速深入组织细胞内部,起到改善作用;
安全性高:外泌体为非免疫原性,非药物,无毒副作用,无依赖性,母婴亦适用;
提高免疫力:可修复受损和清除变异的细胞,激活处于抑制状态的细胞,提高呼吸道免疫功能;
简单方便:操作简单,使用方便,适配各种雾化器,居家也可以轻松应用。
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