痤疮是最常见的毛囊皮脂腺疾病，全球约9.4% 的人口受其困扰，青少年发病率更是高达85%。更棘手的是痤疮消退后的遗留问题——高达95% 的患者会遗留不同程度的疤痕，其中萎缩性疤痕（凹陷型）占比最高。

痤疮消退后留下的疤痕，曾是无数人心中挥之不去的隐痛。那些留在脸颊、额头的“坑洼”不仅影响容貌，更可能成为伴随一生的心理负担。

这些“坑洼”的形成源于炎症反应对真皮胶原组织的破坏。当痤疮炎症过强或持续时间过长时，会破坏真皮层的胶原蛋白和弹性纤维，导致皮肤表面下陷形成永久性的凹陷。

目前大多数痤疮疤痕的治疗方法在功效和安全性方面均不太理想，因此需要采用联合治疗才能获得最佳结果。多项研究表明，间充质干细胞衍生的外泌体具有干细胞的基本特性，已被建议作为再生医学和美容医学中的新型治疗策略。

外泌体是细胞释放的直径30-150纳米的细胞外囊泡，可作为细胞间通讯、组织修复和免疫调节的一种方式，含有大量脂质、蛋白质和遗传物质等，具有抗炎和免疫调节特性。干细胞来源的外泌体继承了干细胞的修复功能，却规避了相应风险，在皮肤修复中展现出独特优势，如更安全、多靶点修复机制（抗炎、促增殖、促血管化、抗瘢痕）以及稳定性高，可在- 80℃长期保存活性不衰减，便于临床运输和使用。

Hyuck hoon等人在《Acta Dermato-Venereologica》发表了一项关于人脂肪组织干细胞衍生的外泌体（ASCE）联合点阵CO2激光治疗痤疮疤痕的临床试验，结果显示，外泌体联合治疗侧比对照侧取得了更大的改善。

该研究纳入25名未接受过其它治疗方式的萎缩性痤疮疤痕受试者，分为对照侧和治疗侧，结果显示，治疗侧仅观察到短暂轻微不良反应（疼痛、红斑、水肿、干燥），且所有不良反应均在5天内自发消退，并且无感染、色素异常、疤痕加重等严重并发症。结果表明，干细胞外泌体联合点阵CO2激光治疗痤疮疤痕的改善率显著提高。

干细胞外泌体作为一种安全高效的生物制剂，正在成为痤疮干预的热门研究方向。外泌体技术为我们的皮肤带来了新的希望。利用外泌体的独特修复和再生能力，我们可以有效改善痤疮等皮肤问题，让皮肤重现健康和光彩。

[1] Kwon HH, Yang SH, Lee J, et al. Combination Treatment with Human Adipose Tissue Stem Cell-derived Exosomes and Fractional CO2 Laser for Acne Scars: A 12-week Prospective, Double-blind, Randomized, Split-face Study. Acta Derm Venereol. 2020;100(18):adv00310. doi:10.2340/00015555-3666

[2] Domaszewska-Szostek A, Krzyżanowska M, Polak A, Puzianowska-Kuźnicka M. Effectiveness of Extracellular Vesicle Application in Skin Aging Treatment and Regeneration: Do We Have Enough Evidence from Clinical Trials?. Int J Mol Sci. 2025;26(5):2354. Published 2025 Mar 6. doi:10.3390/ijms26052354