急性缺血性卒中（AIS）是卒中最常见的类型，占所有卒中的70%~80%，是由于脑部血管突然堵塞，导致脑组织缺血缺氧，进而引起神经功能缺损的一种疾病。其发病急骤，常在瞬间使人猝不及防，给患者及家庭带来极大痛苦。

目前临床常用的治疗方法包括溶栓和抗血小板聚集等，但这些方法存在时间窗窄、有效率低、易引发出血等并发症等问题，使不少患者错过最佳治疗时机，留下残疾甚至失去生命。

近年，随着干细胞研究的不断深入，间充质干细胞（MSCs）为AIS治疗带来了新曙光。

2025年，大连医科大学的陈爽宁教授团队在《Stem Cell Research&Therapy》杂志发表的题为《Umbilical mesenchymal stem cells mitigate T-cell compartments shift and Th17/Treg imbalance in acute ischemic stroke via mitochondrial transfer》的研究，更是深入揭示了脐带间充质干细胞（UMSCs）在AIS治疗中的关键作用及独特机制。

该研究首先纳入了发病72小时内的AIS患者，采集患者发病当天及第7天的外周血样本，运用流式细胞术检测T细胞亚群分布情况，同时对血浆细胞因子水平进行测定。结果显示，AIS发病后，患者T细胞亚群发生了显著变化，初始T细胞向效应T细胞或记忆T细胞转变，其中Th17细胞比例增加，而调节性T细胞（Tregs）比例降低，导致Th17/Treg平衡被打破，这种免疫失衡会进一步加重神经炎症，影响疾病恢复。

接着，研究人员对患者外周血单个核细胞进行分离，并用脂多糖刺激后分别与UMSCs直接共培养或在Transwell系统中进行间接共培养。通过一系列实验检测手段，包括流式细胞术、细胞因子检测试剂盒、逆转录定量聚合酶链反应及免疫荧光等，观察UMSCs对T细胞亚群分布、Th细胞分化标志物的基因表达、细胞因子谱以及线粒体功能和活性氧产生等的影响。此外，还对UMSCs的线粒体进行标记，以追踪线粒体在细胞间的转移情况。

为验证UMSCs在体内环境中的作用，研究人员将UMSCs及耗竭线粒体的UMSCs分别移植到缺血卒中模型小鼠体内，通过对小鼠进行行为学评估以及对外周免疫微环境分析，进一步探究UMSCs对AIS的治疗效果及机制。

研究结果

对T细胞亚群的影响：在体外共培养系统中，UMSCs能够使LPS刺激放大后的T细胞亚群差异得到纠正，恢复线粒体功能，逆转T细胞亚群的偏移。在体内实验中，UMSCs治疗可显著改善缺血卒中小鼠的神经功能缺损和外周免疫功能紊乱，而耗竭线粒体的UMSCs则失去了这种治疗效果。

对免疫细胞的作用：MSCs可通过分泌抗炎细胞因子如IL-10等，抑制促炎细胞因子如TNF-α、IFN-γ等的表达，促进小胶质细胞/大脑巨噬细胞由促炎性的M1型向抗炎性的M2型转化，减少CD8+T细胞比例，增加Tregs细胞比例，从而发挥免疫调节和减轻神经炎症的作用。

其他作用：MSCs还可通过旁分泌作用分泌多种细胞因子和生长因子，如血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子（EGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）等，促进神经发生、血管生成和轴突生长，为受损神经组织的修复和再生提供支持。

尽管仍需解决最佳剂量、给药途径等临床问题，但这项研究为急性缺血性脑卒中开辟了全新思路。当传统药物在免疫调节领域屡屡受挫时，干细胞疗法犹如一束光，照亮了数千万脑梗患者重获健康的希望之路。