半月板损伤已成为困扰国人的常见关节问题。数据显示，我国半月板损伤患者约5000万人，发病率呈逐年升高趋势。值得注意的是，随着运动健身的普及以及不良运动方式的存在，半月板损伤已不再是老年人的“专利”，越来越多的年轻人也成为主要患病人群。

认识半月板损伤

半月板是位于膝关节股骨与胫骨平台之间的C形纤维软骨结构，如同关节内的“减震缓冲垫”，在运动跳跃时吸收冲击力、分散压力、稳定关节并保护关节软骨。

常见的膝盖肿胀、疼痛、弯曲膝盖时出现弹响或咔嗒声，都可能是半月板损伤的信号。

那么，什么是半月板损伤？

其主要症状包括膝关节疼痛、压痛、肿胀，部分患者在受伤时可感觉到关节内弹响或撕裂感。当撕裂的半月板碎片卡住关节时，会出现“关节交锁”——膝关节突然被锁在某个屈曲角度，无法自行伸直。损伤也可能导致膝关节不稳，俗称“打软腿”，即行走时有突然要跪倒的感觉。若未能及时有效治疗，患者可能出现膝关节活动障碍、慢性关节积液，并加速骨关节炎的发生。

半月板损伤的成因与特点

研究显示，21~30岁年龄段的患者多有明确外伤史，常由剧烈运动（如急转急停、跳跃落地不稳、深蹲等）导致急性损伤；而31~40岁年龄段患者，若无明确外伤史或仅有轻微外伤，则多为长期劳损积累形成的慢性损伤。

治疗现状与挑战

半月板损伤是指半月板的连续性和完整性遭到破坏。根据MRI（磁共振成像）表现，损伤可分为3级：

Ⅰ级：半月板内出现点状、圆形稍高信号（提示早期退变或轻微损伤）。

Ⅱ级：半月板内出现线状稍高信号，范围较I级大，但未达关节面（提示更明显的退变或损伤）。

Ⅲ级：高信号延伸至关节面（提示撕裂）。

目前临床主要依赖关节镜手术进行治疗，包括切除无法修复的撕裂部分以快速缓解疼痛，但会显著增加远期骨关节炎风险，及尽可能保留组织的修复术。非手术方法通常只能暂时缓解症状，难以根治，易复发。

干细胞技术：半月板修复的新希望

在半月板修复领域，干细胞因其强大的自我更新、多向分化潜能（尤其是向软骨细胞分化）以及显著的免疫调节和抗炎特性，展现出独特的优势，被视为一种极具潜力的半月板细胞来源。

干细胞修复半月板损伤的主要机制包括：

精准归巢与定向分化：当半月板发生损伤，局部会释放特定的炎症信号分子（趋化因子）。干细胞能够敏锐地感知并响应这些信号，通过血液循环或局部注射的方式主动迁移（归巢）至损伤部位。到达目的地后，在损伤微环境的诱导下，干细胞能够定向分化为软骨细胞样细胞，直接补充受损或缺失的半月板细胞，启动组织再生。

促进细胞增殖与抑制凋亡：干细胞自身具有强大的自我更新和增殖能力。更重要的是，它们能分泌多种促有丝分裂因子和抗凋亡因子（如IGF-1, FGF-2, SDF-1等）。这些因子作用于损伤区域存活的半月板细胞（包括软骨细胞和纤维软骨细胞），显著促进其增殖与活化，加速组织修复进程；同时，有效抑制这些细胞的程序性死亡（凋亡），保护受损组织免于进一步退化，为修复争取时间和空间。

强大的旁分泌作用与营养支持：干细胞本身及其分化的细胞会持续分泌大量具有生物活性的因子，提供维持细胞活力和功能的必要营养支持。

促进组织重塑与抑制纤维化：干细胞能够有效促进半月板组织的功能性重建，恢复半月板的纤维软骨结构，同时通过调节特定信号通路抑制纤维化的发生。

结论

随着研究的深入和技术的完善，干细胞疗法有望为半月板损伤，尤其是传统治疗手段效果不佳的复杂损伤，提供一种创新的、更具修复前景的新途径。