干细胞疗法：应对慢性伤口危机，促进伤口愈合|源创基因_细胞存储_细胞调理,

伤口愈合是一个高度协调的复杂生理过程，涉及炎症细胞、皮肤成纤维细胞、角质形成细胞和内皮细胞之间的协同作用。成功的组织修复依赖于精准调控的炎症反应、血管生成（新生血管形成）以及由多种细胞因子和生长因子交换所介导的组织重塑阶段。然而，多种合并症（如糖尿病、血管疾病）常会破坏这一精密过程，导致伤口迁延不愈，形成慢性创面，显著增加患者的发病率和死亡率。

干细胞疗法作为一种极具前景的伤口愈合促进策略，近年来受到广泛关注。干细胞的核心优势在于其多向分化潜能和强大的旁分泌功能，不仅能够分化成多种皮肤所需细胞类型（如角质形成细胞、成纤维细胞、内皮细胞等），更能持续分泌多种细胞因子、生长因子和细胞外囊泡。这些生物活性物质通过旁分泌信号网络，能有效调节局部免疫微环境、刺激血管生成、促进成纤维细胞增殖与迁移、加速细胞外基质沉积与重塑，从而全方位推动伤口愈合进程。

用于伤口修复的干细胞来源多样，主要包括：

内皮祖细胞(EPCs)：参与血管新生。

骨髓来源间充质干细胞(BM-MSCs)：具有强大的免疫调节和促再生能力。

脂肪组织来源干细胞(ASCs)：易于获取，分泌多种生长因子。

真皮干细胞(DSCs)：存在于皮肤，参与皮肤稳态维持与修复。

诱导多能干细胞(iPSCs)：可体外定向分化为所需细胞类型，潜力巨大。

慢性伤口发病率持续上升，主要驱动因素包括人口老龄化、慢性病患病率增加以及医疗资源分布不均。在中国，每年需要进行创面治疗的患者约1亿人次，其中严重患者约3000万人次（清华大学公共管理学院数据）。到2023年，中国需要皮肤移植的患者约350万，烧烫伤人数约650万，糖尿病足溃疡患者约690万，总体量巨大。

干细胞疗法作为一种增强伤口愈合的新策略，已在多种难愈性伤口中展现出潜力，包括外周动脉疾病相关伤口、糖尿病伤口、高血压溃疡、糖尿病大疱病、静脉性溃疡及术后创面伤口等。

临床研究为干细胞疗法提供了重要支持。

2024年3月，美国科学家Banu Farabi等在国际分子科学杂志 (Int J Mol Sci.) 上发表了题为《The Efficacy of Stem Cells in Wound Healing: A Systematic Review（干细胞在伤口愈合中的功效:系统综述）》的研究报告。该研究系统检索了Medline、PubMed等全球数据库，最终纳入44项关于细胞治疗慢性伤口的临床试验，总患者人数超过1000人。

结果表明：将细胞疗法（尤其是干细胞疗法）与标准的局部伤口护理相结合，相较于单纯标准护理，能有效减轻患者疼痛、显著缩短伤口愈合时间、改善愈合后皮肤的外观与功能。这为其后续的临床应用转化提供了较为可靠的循证依据。

对于临床上棘手、严重影响患者生活质量的难治性伤口，干细胞疗法提供了一种充满希望的新选择。其潜在优势不仅在于加速愈合、改善愈合质量，更在于通过减少并发症（如严重感染、截肢）、缩短治疗周期和降低长期护理需求，从而有望显著降低整个医疗系统的总体成本负担，并极大改善患者的生活质量。

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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38474251/