今年10月15日是第42个国际盲人节，这是一个旨在提高公众对视力损害问题重视的全球性活动。

根据世界卫生组织的数据，全球视力损伤人数已超过22亿，其中超10亿人因近视、青光眼、白内障等疾病未及时干预致视力受损。而中国的情况同样不容乐观，视力障碍人数高达1731万人，相当于每80人中就有一名视障者。

常见致盲性眼疾

在众多眼部疾病中，几种致盲性眼疾尤为值得关注。

青光眼作为全球首位的不可逆致盲眼病，正悄悄偷走无数人的视力。我国40岁以上人群青光眼患病率达2%。这一疾病并非老年人专属，从婴幼儿到青壮年都有可能患病。多数青光眼患者早期几乎没有明显症状，因此常被称为“视力的小偷”。

干眼症虽不像青光眼那样迅速致盲，但其高患病率和低龄化趋势同样令人担忧。据《中国干眼专家共识（2024年）》统计，我国干眼症患病率已达21%-52.4%，意味着近半数人群存在眼健康隐患。更值得关注的是，18岁以下青少年患病率从2020年的18.7%飙升至当前的11.89%-41.60%。

外泌体：眼病治疗的新希望

外泌体是一种由细胞分泌的微小膜囊泡，直径约30-150纳米，作为细胞间的通信载体，参与多种生理和病理过程。这些微小的囊泡能够携带RNA、蛋白质、DNA等功能性分子，并在其他细胞之间转移这些物质，从而调节靶细胞的功能。 

在眼科领域，外泌体的抗炎、免疫调节和组织修复能力使其成为干预多种眼疾的有力候选者。

研究案例

研究一：青光眼

《Mesenchymal Stem Cell-Derived Small Extracellular Vesicles Promote Neuroprotection in Rodent Models of Glaucoma》聚焦于间充质干细胞衍生的外泌体在青光眼治疗中的潜力。研究团队构建了青光眼大鼠模型，并将其分为三组：健康对照组（5只大鼠）、青光眼模型实验组A（30只大鼠，通过前房内微珠植入诱导眼内压升高）和青光眼模型实验组B（35只大鼠，采用小梁网激光凝固术造成眼内压上升）。

实验组A与B的大鼠分别接受了每周或每月一次的玻璃体内注射，注射物为间充质干细胞衍生的外泌体或作为对照的成纤维细胞外泌体。

研究结果显示，无论是每周还是每月的注射频率，间充质干细胞衍生的外泌体均展现出了对视网膜神经节细胞的神经保护作用，为青光眼的治疗提供了新的研究方向。

研究二：干眼症

《Efficacy of topical mesenchymal stem cell exosome in Sjögren’s syndrome-related dry eye: a randomized clinical trial》中首次探讨了脐带间充质干细胞（HWJMSCs）来源的外泌体在治疗干燥综合征相关干眼症中的安全性和有效性。

过程采用局部滴眼，每位参与者的一只眼睛接受脐带MSC外泌体眼药水治疗，另一只眼睛作为对照，接受PBS缓冲液滴眼。研究结果显示，外泌体不仅显著改善了患者的干眼症状，还通过调节泪液中的细胞因子水平，实现了对眼表微环境的深度修复。

结语

外泌体治疗眼部疾病虽处于起步阶段，但前景广阔。基于其在抗炎、免疫调节和组织修复方面的独特优势，外泌体有望为多种眼疾提供全新治疗方案。

在国际盲人节来临之际，我们更应重视眼睛的保护。预防始终优于治疗。养成良好的用眼习惯至关重要：保持正确读写姿势；避免在暗弱光线下和直射的阳光下看书写字；增加户外活动时间；定期进行眼科检查，有青光眼家族史、高度近视等高危人群更应缩短检查间隔或提早进行检查。

让我们以科学为盾，以行动为剑，共同守护这扇“心灵的窗户”。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29392316/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40394561/