心脏疾病是威胁人类生命健康的“头号杀手”，每年导致全球数百万人死亡。今年9月29日是第26个世界心脏日，主题定为“律动不息”，旨在提高公众对心脏健康的关注，推动心血管疾病的预防与干预行动。

心脏疾病泛指影响心脏结构和功能的多种疾病，常见类型包括冠状动脉疾病、心肌病、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病和先天性心脏病等。据《中国心血管健康与疾病报告2023》概要估算，我国心血管病现患人数高达3.3亿，其中冠心病患者约1139万，心力衰竭患者约890万，高血压患者达2.45亿。心血管疾病已成为我国居民健康的头号威胁，防治形势十分严峻。

尽管医疗技术持续进步，治疗手段日益丰富，我国在心脏病防治方面仍面临诸多挑战。一方面，高血压、糖尿病、血脂异常等心血管危险因素的管控仍不理想；另一方面，心脏病的早期诊断和预防体系尚不完善，许多患者确诊时已进入疾病晚期，加大了治疗难度和医疗负担。

干细胞疗法：心脏修复的新希望

近年来，干细胞疗法为心脏疾病的治疗提供了新思路。干细胞具有自我更新和多向分化的潜能，在特定条件下可分化成多种功能细胞，是构建人体组织和器官的原始细胞，因此被誉为“生命之源”或“万用细胞”。凭借其归巢效应，干细胞能够迁移至损伤部位，修复或替换受损细胞，促进组织再生。

间充质干细胞干预心血管疾病的机制主要包括以下几点：

分化为心肌细胞

研究表明，干细胞在诱导后可分化为心肌细胞，并与宿主心肌细胞形成闰盘连接，整合为功能合胞体，直接参与心脏收缩，从而增强局部心肌功能，缩小梗死面积，提升射血分数，改善心功能。因此，干细胞移植对心力衰竭、心律失常、心肌病及冠心病等具有积极疗效。

分化为血管内皮细胞

在血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）等因子诱导下，间充质干细胞可分化为血管内皮细胞，促进新生血管形成，改善缺血区域血液供应。

抗心肌细胞凋亡

研究表明，间充质干细胞能够抑制心肌细胞凋亡，减轻心肌超微结构损伤，减少心肌酶泄漏，延缓甚至逆转心力衰竭进程，从而改善心脏功能。

旁分泌作用

移植后的间充质干细胞可通过分泌多种细胞因子，参与抑制炎症、抗纤维化、促进细胞归巢等过程，综合调控心脏修复微环境。

临床案例支持

多项随机对照试验和系统评价表明，间充质干细胞移植可显著提升心肌梗死患者的左心室射血分数，缩小梗死面积，促进心功能恢复。

由韩国首尔国立大学医院牵头组建的科研团队，在国际权威期刊《干细胞研究与治疗》上发表了一篇题为《干细胞治疗急性心肌梗死的中远期疗效与安全性：系统性评价与荟萃分析》的文献综述。

研究过程：对72项相关研究进行系统回顾，涉及7103名急性心肌梗死患者。研究分析了间充质干细胞（MSCs）移植的疗效和安全性，重点关注移植时间、细胞剂量等因素对治疗效果的影响。

结果显示，间充质干细胞移植安全有效，特别是在心梗发生后1–2周内进行移植，细胞剂量控制在10⁷–10⁸范围内，疗效最为显著。部分患者疗效可持续24个月，且未见严重不良事件明显增加。

小结

现有临床证据表明，干细胞疗法对多种心脏疾病具有良好干预效果，在改善患者病情、延长生存期及提高生活质量方面展现出广阔前景。在世界心脏日到来之际，我们再次认识到守护心脏健康的重要性，干细胞疗法为代表的科技创新，正为实现“律动不息”这一美好愿景注入新的希望。

https://stemcellres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13287-024-03891-1

https://mp.weixin.qq.com/s/XBz-c_gKwRfNhR254eRjgw