“世界血栓日”由国际血栓与止血学会（ISTH）于2014年设立，定于每年10月13日。这一天是为了纪念提出“血栓形成”理论的德国医学家 Rudolf Virchow 教授，旨在提高公众对血栓性疾病的认知与防治意识。

什么是血栓？

血栓，俗称“血块”，是指血液在血管中异常凝结形成的固态物质。正常情况下，血液在血管中保持流动状态，但在某些因素影响下，凝血机制失衡，血液成分可聚集形成血栓，像“塞子”一样阻塞血管。

血栓发生在动脉，可能导致相应组织或器官缺血缺氧，引发心肌梗死或脑梗死；发生在静脉，则会影响血液回流，如下肢深静脉血栓，甚至引发肺栓塞。血栓是心肌梗死、脑卒中及静脉血栓栓塞症的共同病理基础，具有高发病率、高致残率、高复发率及高死亡率的特点，严重威胁人类健康。

血栓形成的原因

人体内凝血系统与抗凝系统通常处于动态平衡状态。一旦平衡被打破，便可能形成血栓。常见诱因包括：

血管内皮损伤：如外伤、手术或动脉粥样硬化导致血管壁完整性受损；

血流缓慢或淤滞：如长期卧床、久坐不动，或血管受压；

血液成分改变：如血小板增多、凝血因子异常或抗凝物质缺乏。

这些因素可导致凝血机制亢进或抗凝功能减弱，使机体处于“易栓状态”。

干细胞干预血栓的机制

干细胞是一类具有自我更新能力和多向分化潜能的细胞，能够分化为血管内皮细胞、平滑肌细胞等多种细胞类型，在血栓性疾病的干预中展现出良好的前景。

其作用机制主要包括：

促进血管再生：干细胞可分化为血管内皮细胞等，修复受损血管内皮，促进新生血管形成，改善局部血液供应，从而降低血栓形成的风险。

调节血小板活性：干细胞通过分泌多种生长因子与细胞因子，调节血小板活化过程，抑制其过度聚集，减少血栓形成。

抑制炎症反应：血栓形成常伴随炎症反应。干细胞可通过调节巨噬细胞表型（如调节 M1/M2 平衡）、影响T细胞与B细胞免疫应答，减轻炎症反应，延缓动脉粥样硬化等血栓相关病理进程。

干细胞干预血栓的临床研究案例

缺血性脑卒中

缺血性脑卒中是由于脑部血流中断导致的神经组织损伤。研究表明，间充质干细胞可通过旁分泌机制发挥神经保护作用，减轻脑组织损伤并促进功能恢复。

来自美国Ochsner-LSU健康科学中心的研究团队在《干细胞》(stem cell)上发表了一篇关于动物模型的研究，发现人胎盘间充质干细胞(hPMSCs)对减轻脑卒中后损伤和改善神经功能障碍具有良好的保护作用，并阐述了胎盘间充质干细胞减轻脑损伤的新机制，该发现为开展卒中临床研究提供了一种创新的、极有前途的干细胞相关策略。

急性心肌梗死

心肌梗死是因冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死。据《Oman Medical Journal》杂志报道，间充质干细胞移植可显著减少心肌梗死面积，并促进心肌组织再生。动物实验中，接受干细胞干预的小鼠在多个心功能指标上表现出改善，病理检查也观察到心肌再生迹象。

肺栓塞

肺栓塞是由血栓或其他栓子阻塞肺动脉引起的临床综合征，常见症状包括呼吸困难、胸痛、咯血等。

有研究显示，利用患者自身的间充质干细胞进行干预，可减轻肺血管阻塞程度，并促进血管修复与再生，为肺栓塞的治疗提供了新思路。

总结

现有临床前及临床数据表明，间充质干细胞在干预血栓相关疾病方面具有潜力，能够改善组织修复与功能恢复。随着再生医学技术的进步，干细胞疗法有望成为血栓性疾病治疗的新策略，并为更多难治性疾病提供新的治疗方向。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31745418/

[1]https://rs.yiigle.com/cmaid/1359903

[2]https://mp.weixin.qq.com/s/R20HBbadgWhtuDxR0eOWIw