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近年来，脱发问题受到广泛关注。鉴于脱发的高患病率及其对人体身心健康的显著影响，开发有效的治疗方法显得尤为迫切。随着外泌体在多个医学领域均展现出强大的应用潜力，利用外泌体改善脱发自然成为了研究的一大热点。
一篇发表于《Dermatologic Surgery》的综述文章《Exosomes for Treating Hair Loss: A Review of Clinical Studies》系统分析了9项相关临床研究，证实外泌体在改善脱发方面具有积极效果，且不良反应较少，为该疗法的临床应用提供了初步依据。
外泌体：毛发再生的“生物信使”
外泌体是一种直径约30–150纳米的细胞外囊泡，携带蛋白质、脂质、mRNA和microRNA等生物活性分子，作为细胞间通讯的重要媒介，在组织修复与再生中发挥关键作用。
研究表明，外泌体促进毛发再生通过以下多途径协同实现：
1.刺激毛乳头细胞，调节毛囊发育与周期；
2.激活毛囊干细胞，促进其增殖与分化，理论上可使休眠或萎缩的毛囊重新进入生长期；
3.促进血管新生，改善头皮血液供应，为毛囊提供更充足的营养；
4.与传统干细胞疗法相比，外泌体作为无细胞治疗系统，具有免疫原性低、稳定性高等优势。
9项研究临床结果证实：外泌体改善脱发安全有效
该综述检索PubMed、EMBASE和Cochrane数据库中相关研究，最终纳入9项外泌体治疗脱发的临床报告，涉及患者125人。研究类型包括5篇病例报告、2项临床试验、1篇回顾性综述及1篇会议摘要。
（1）外泌体联合微针应用显著提升毛发密度与厚度
一项回顾性研究纳入39名雄激素性脱发患者，采用脂肪干细胞来源外泌体联合微针应用，每周一次，持续12周。结果显示，患者毛发密度与厚度均显著改善，且未出现明显不良反应。
（2）外泌体干预促进毛发再生并改善白发色素沉着
一项病例报告显示，一名雄激素性脱发合并局限性白发的患者，在接受4次皮秒激光治疗后，每月接受干细胞外泌体局部治疗。结果不仅观察到毛发再生，白发区域的色素沉着也得到恢复。
（3）外泌体微针应用显著提高头发密度
另一项研究纳入30名22–65岁男性雄激素性脱发患者，进行外泌体微针应用。在治疗后第4周和12周评估发现，头发密度显著上升，从平均149.7根/cm²增至157根/cm²。患者对治疗效果满意度随时间提高，表明外泌体治疗具有持续有效性。
小结
外泌体在改善脱发方面的效果已得到初步证实。未来，随着质量控制标准的逐渐成熟、大规模随机对照试验的开展以及技术的不断优化，外泌体有望在不久的将来成为改善脱发的更广泛解决方案。再生医学的进步正为脱发患者带来新的希望。
https://journals.lww.com/dermatologicsurgery/abstract/2025/04000/exosomes_for_treating_hair_loss__a_review_of.14.aspx
https://link.springer.com/article/10.1007/s00266-024-04332-3
https://mp.weixin.qq.com/s/E1VS9bYNssPdlWN-KsmHEQ