支气管扩张症是一种以支气管永久性异常扩张为特征的慢性呼吸系统疾病。患者常表现为持续咳嗽、大量咳痰、咯血和反复呼吸道感染，病情迁延不愈，严重影响生活质量。

传统治疗手段主要包括抗生素控制感染、支气管扩张剂以及物理排痰等，这些方法虽能在一定程度上缓解症状，但难以逆转已形成的支气管结构损伤，疾病管理面临严峻挑战。

近年来，间充质干细胞来源的外泌体因其独特的抗炎、免疫调节与组织修复功能，逐渐成为支气管扩张症治疗领域的新焦点。

一项发表于《Frontiers in Medicine》的案例研究显示，干细胞外泌体雾化吸入干预为严重支气管扩张症患者带来新的转机。一名53岁男性患者在接受三个疗程的脐带间充质干细胞外泌体（HucMSC-Exos）雾化治疗后，成功摆脱辅助供氧，肺功能多项指标明显改善，血氧饱和度稳定在97%，生活质量显著提升。

该患者曾长期受支气管扩张困扰，每日咳脓痰约40毫升，伴有咯血，虽经抗生素等传统治疗，症状仍反复并逐渐加重。自2024年3月起，他接受HucMSC-Exos雾化治疗，方案为每周两次、四周一疗程，共进行三个疗程。

治疗后观察到以下四方面改善：

症状明显缓解：咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状减轻，室内血氧饱和度稳定在97%，无需额外吸氧，活动耐力提升，体重也有所增加。

肺功能持续向好：肺功能测试显示VC max、FEV1等指标呈适度上升，肺弥散能力（DLCO SB）改善至57%。

影像学支持好转：胸部CT显示肺部空洞较基线明显缩小，未见感染迹象。

血液指标验证安全有效：白细胞、中性粒细胞、单核细胞及C-反应蛋白水平下降，肾功能保持正常，证实治疗安全性。

外泌体是一种由细胞分泌的直径约30-150纳米的细胞外囊泡，携带蛋白质、核酸、脂质等生物活性物质，堪称细胞间的“通信员” 与 “药物快递员”。

研究表明，干细胞外泌体作为细胞间的信使，可通过以下机制改善肺部疾病：

抗炎作用：调节免疫细胞活性，抑制TNF-α等炎症因子释放；

促进组织修复：携带生长因子，刺激肺泡和支气管上皮细胞再生；

免疫调节：平衡免疫反应，减轻自体组织损伤；

靶向递送：雾化吸入使外泌体直达病灶，提升疗效并减少全身副作用。

干细胞外泌体雾化干预展现出组织修复与功能改善的双重潜力，为慢阻肺、肺纤维化、哮喘等呼吸系统疾病提供了新方向。

随着临床证据的积累与精准医疗的发展，外泌体疗法有望成为呼吸领域的重要干预手段，未来或可针对患者个体情况定制调理方案，实现更高效、个性化的疾病管理。

https://www.frontiersin.org/journals/medicine/articles/10.3389/fmed.2025.1690559/full

https://mp.weixin.qq.com/s/B-CCocGoYoXhbqS47X7EUg

Abreu SC, Lopes-Pacheco M, Weiss DJ, Rocco PRM. Mesenchymal Stromal Cell Derived Extracellular Vesicles in Lung  Diseases: Current Status and Perspectives. Front Cell Dev Biol. 2021;9:600711. Published 2021 Feb 15. doi:10.3389/ fcell.2021.600711

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33659247/