炎症，通常被称为“发炎”，是机体组织在受到外伤、感染等刺激后产生的一种防御性病理过程。其局部典型表现包括红、肿、热、痛和功能障碍，全身性反应则可出现发热和外周血白细胞计数变化等。

慢性炎症：身体的“隐形威胁”

炎症在医学界常被称为“万病之源”。与日常常见由外伤或感染引起的急性炎症不同，慢性炎症更像是一位“隐匿的杀手”，长期潜伏于体内，持续损害机体健康。

这种炎症可导致组织持续受损，进而诱发多种慢性疾病，严重影响患者生活质量，甚至引发严重并发症，威胁生命。目前已证实，慢性炎症参与多种疾病的发生与发展，包括心血管疾病、癌症、糖尿病、关节炎、阿尔茨海默病、肺部疾病和自身免疫性疾病等。

常见的慢性炎症诱因包括：

不良饮食习惯：高糖、高脂饮食可刺激脂肪细胞释放促炎因子，引发“代谢性炎症”。

精神压力：长期焦虑或抑郁状态会导致皮质醇分泌紊乱，削弱机体对炎症的调控能力。

环境毒素：空气污染、烟草烟雾和工业化学物质等持续刺激免疫系统。

衰老：随年龄增长，免疫系统逐渐失调，慢性炎症发生率升高，这一过程被称为“炎症衰老”。

因此，如何有效控制慢性炎症已成为医学界关注的重要课题。

干细胞在炎症相关疾病中的潜力

研究表明，全球约50%的癌症与慢性炎症密切相关。而间充质干细胞（MSCs）可通过多重机制显著降低促炎因子水平，幅度可达60%–80%，对多种炎症相关疾病展现出治疗潜力。

类风湿关节炎

类风湿关节炎患者应用间充质干细胞后，关节炎症和疼痛明显减轻。研究显示，超过70%的患者在接受MSC应用后关节肿胀和疼痛显著缓解。

同时，患者血液中的促炎因子如TNF-α和IL-6水平也大幅下降，降幅达60%–80%，表明MSC能有效调节免疫反应，减轻关节炎症，改善生活质量。

系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击自身组织，导致全身性炎症。

2024年马来西亚国民大学医学院报告的一项临床案例显示，MSC来源的细胞外囊泡（EVs）通过降低促炎因子、提升抗炎因子、调节免疫细胞及携带特定miRNA改善免疫平衡，展现出缓解SLE的潜力，为该疾病提供了新的研究方向。

急性肺损伤

急性肺损伤是由多种原因引起的严重肺部炎症。研究显示，应用MSC可显著降低肺部炎症标志物水平（幅度达60%–80%），并减轻肺组织损伤。

间充质干细胞控制炎症的作用机制

MSC的抗炎作用已在多项实验和临床研究中得到验证，其机制主要包括以下方面：

抑制炎症介质生成

炎症反应中，细胞因子、趋化因子和活性氧等介质起关键作用。MSC可通过分泌前列腺素E2（PGE2）等物质，直接抑制这些介质的产生与释放。

促进抗炎细胞因子分泌

MSC能够增加抗炎细胞因子（如IL-10和TGF-β）的分泌，这些分子具有抑制炎症细胞活化、促进组织修复的作用。

调节巨噬细胞极化

巨噬细胞在炎症中起核心作用。MSC可推动其由促炎型（M1）向抗炎型（M2）极化，从而减轻炎症反应。

抑制补体系统激活

补体系统是免疫炎症的重要组成部分。MSC能够抑制其过度激活，减少补体介导的组织损伤。

促进内皮细胞修复

MSC通过分泌生长因子等活性分子，帮助修复受损血管内皮细胞，维护血管稳态，减轻炎症。

结语

随着研究的深入与技术发展，间充质干细胞有望为慢性炎症及相关难治性疾病提供新的治疗策略。细胞技术的进步正不断推进该疗法向临床应用转化，未来MSC在疾病治疗中的应用值得期待。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38397121/

https://mp.weixin.qq.com/s/LXgAnYlk4g8kk8et1bufPA